Durante siglos, la enfermedad ha sido considerada sinónimo de culpa moral. El mal golpeó al hombre pecador, él La cual fue manchada con brutalidad o conducta contraria a los preceptos religiosos. Sin embargo, es necesario reconocer que, mientras que por un lado las autoridades eclesiásticas generaron este enfoque mental en la sociedad, por otro lado, también fueron una expresión de una instancia social de "caridad" del cristianismo.1 y es Atención específica a la actitud del Cristo "médico".2 o al deber de misericordia también hacia el cuerpo: "Estaba enfermo y me visitaste" (Mt 25, 36).
Se ha hablado mucho de las innovaciones traídas por las grandes luminarias de la disciplina médica y procedentes de Escuelas iluminadas en Pavia, o Göttingen o la Royal Infirmary en el Reino Unido. Pero pocos han dado la Solo crédito para aquellos que pueden ser considerados los verdaderos precursores de la gestión hospitalaria. este La innovación, vino de una pequeña isla, el último puesto de avanzada del cristianismo en un Mediterráneo en ese momento. Firmemente en manos del Imperio Otomano: Malta. Sobre esta "roca" se estableció una Orden. Se enfrentó a las vicisitudes de su historia como un verdadero protagonista: la Soberana Orden Militar del Hospitalario de San. Juan de Jerusalén, llamado de Rodas, llamado de Malta.
En un paisaje que vio el fuerte contraste entre el Islam y el cristianismo, con divisiones de clase. dentro de las "fes" mismas, las iniciativas de la Santa Enfermería en términos de ayuda y servicio al "Sr. Enfermo "puede ser definitivo" revolucionario ".
La Orden de Malta, construida en el este, en Jerusalén, alrededor del 1045, y organizada en línea con la necesidades de su tiempo, una vez que se mudó a la "Isla de la miel" (Μελίτη - Malta) logró adaptarse a la Su clima inhóspito y la transformación de una Orden de caballerosidad religiosa, dedicada a la custodia y el apoyo. de peregrinos en Tierra Santa, en una Orden dedicada a la guerra en el mar ya las operaciones relacionadas con estas actividades.
De hecho, la razón de ser de la institución, desde su nacimiento, ha sido la sede de los peregrinos que vinieron a los santos lugares para los cristianos. Eran conocidos como hospital, Isbitariyyaincluso entre los musulmanes. Su sello distintivo era un sistema de hospitalidad y servicio al peregrino de tales previsión para que se les permita, después de la conquista de Jerusalén por los guerreros de Salah al de3, permanecer en la ciudad para cuidar a los cristianos que no habían podido pagar diez Las coronas que el sultán había fijado como precio por la libertad o que habían sido heridas durante el asedio de ciudad.
En este sentido, hay una leyenda acerca de Saladin informada en la Cuadrillería de espiritualidad del Soberano. Orden Militar de Malta. El Condottiero habría visitado el hospital desde “los elogios de este Sus actividades al servicio de los necesitados de cualquier Fe fueron tales que llegaron a los oídos de Salah al. Din, quien quiso verificar personalmente su consistencia. Luego se disfrazó de mendigo musulmán y sí. Él apareció en la puerta del hospital. Inmediatamente se le ofreció refugio y comida. Aceptó el primer sí, pero se negó a Comer por dos días. En la tercera mañana, le preguntaron qué quería comer y él respondió que Le hubiera gustado el muslo (o el corazón según las versiones) del caballo favorito del Gran Maestro. mientras con cierta vacilación, el Gran Maestre dio la orden de complacer al huésped, quien, justo antes de eso El corte se hizo, intervino diciendo que su apetito ya había sido satisfecho por la voluntad de quiero complacerlo en todos los sentidos4.
Después del final de los Dominios Latinos en el extranjero, después de la expulsión de Rhodes y la transferencia de la Orden en la Isla, los Caballeros invirtieron los enormes frutos de su guerra de razas en el Mediterráneo, en el Trabajos de asistencia y salvamento. Es interesante notar que después de la instalación de los Giovannites en el 1530, uno De las primeras estructuras de las que narran las crónicas fue realmente un hospital activo ya en el 1533. Después del Gran Asedio (1565) y la finalización de la ciudad de La Valeta, la Orden se hará cargo de la nueva Capital en el 1574. La primera Asamblea General de la Orden se celebró precisamente con el propósito de crear una nueva. Santa enfermería dentro de los muros de la "Ciudad Nueva".
Muchos visitantes acudieron a este impresionante hospital y no solo se vieron afectados favorablemente. Para el edificio sino para la hospitalidad ofrecida. Los enfermos fueron atendidos por los caballeros más jóvenes con alfarería.Plata y todos los viernes fueron acompañados por el Gran Maestre con los más altos dignatarios de la Orden. entonces, Ya en el siglo XVI, tenemos el claro testimonio de una cultura diferente y una forma diferente de sentir a los enfermos Se afirma que al ser uno de los dos carismas de la Orden, el del obsequium pauperum, los Caballeros se comprometieron con el cuerpo y el alma para garantizar que su misión no se hundiera. De ahí la"Humilde" y sirva lo último de lo último, aquellos que no tenían ni siquiera el bien básico: el salud.
Jóvenes descendientes de las casas más nobles de Europa, tenían como primer trabajo el de Arrodíllate y limpia las heridas de los pobres desamparados. El uso de cubiertos de plata, como se mencionó anteriormente, fue Una de las manifestaciones del homenaje a "Nuestro Señor el enfermo", pero también una expresión de uno. Conocimientos prácticos por parte de los trabajadores de la salud de la Orden: la plata tenía poderosas cualidades bacteriostáticas. la Es necesario decir que los Caballeros, incluidos los supremos. Dignatarios, no lo usaron para sus comidas habituales. En el 1725, había muchas piezas de 1150. De platería en el equipamiento hospitalario. Es por ello que en este clima de constante búsqueda de mejora. de las condiciones del paciente que ve las mayores innovaciones de la Orden en materia médica.
Las innovaciones fueron de hecho múltiples, tanto estructurales como regulatorias. Veamos algunos de ellos:
En mayo de 1679, se construyó una habitación para acomodar a los pacientes que se consideran contagiosos. Esa habitacion si Además de lo que era en ese momento, el hospital más grande de Europa: bueno, 155 metros de largo por 10,5 metros de ancho por 11 metros de alto (!). En ese gran salón se colocó sobre un lado de la Santa Enfermería y una hilera de ventanas proporcionaban mucha luz y aire. Durante el invierno, el Las paredes, que generalmente estaban desnudas, estaban cubiertas con grandes paneles de madera o tapices.
La innovación en el uso de estos accesorios de decoración no fue solo en el "ablandamiento" del carril, sino también en función de aislamiento térmico! Sin embargo, otro propósito para el no es ser subestimado Los paneles fueron expuestos: las representaciones contenidas en los Tapices, todas diseñadas para magnificar la gloria y la ¡El poder de la Orden tenía, también, un contenido de naturaleza propagandística y de "visibilidad"!
En el lado opuesto de la Sala Grande había un edificio llamado Ronta. Era una habitación donde se colocaba una. Cama giratoria sobre un eje vertical. Esta sala comunicada con la calle exterior, mediante Una abertura, o ventana cortada en la pared. A través de esta ventana los bebés repudiados o ilegítimos.5 Los dejaron en la cuna para que el personal de la enfermería los cuidara. Todo el aparato era construido de tal manera que la persona que deposita al bebé podría hacerlo sin ser visto desde dentro y Sin revelar tu identidad. Los niños se mantuvieron hasta que fueron confiados a madres adoptivas o empleados, después de la capacitación técnica apropiada, en actividades de trabajo de servicios públicos de acuerdo a sus propios Inclinación y según su sexo. Se favoreció la adopción, frente a las estrictas garantías por parte de la Familias de acogida, siempre sujetas a inspección. Luego estaba la prohibición de confiar o hacer Trabajar a estos niños fuera de sus estructuras, excepto por el consentimiento de la Congregación.6.
La efectividad de la asistencia de Giovannita a la exposición fue tan válida que entre el 1787 y el 1788 hubo una buena Aceptaciones de 212 de recién nacidos (en el 1755 los habitantes de la isla estaban cerca de 74.000)7 el 0,29% del total de población: la tasa de crecimiento actual en la isla (actualizada a 2011) es 0,359%8.
Dentro de la Santa Enfermería, cada paciente podría tener (y en realidad tenía) una cama individual, Cada uno de ellos estaba equipado con colchones de lana con toldos y cortinas de colores. Cuando junto con cubiertos, se declararon que ya no eran adecuados, pero que aún eran utilizables, se distribuyeron a los pobres o, En la medida de lo posible, solía reducirse a vendajes para los heridos. Una anotación cumplida, que expresa La calidad de los suministros de la Santa Enfermería debe reservarse para los colchones: se prescribe que todos están hechos de lana. y que deben ser rehechos periódicamente por los cardadores designados para el propósito, originalmente en el personal Igual que el Hospital y, posteriormente, con outsourcing.
Además, la ropa de cama no se proporcionó de forma indiscriminada: para garantizar la salud pública, el hospital contó con departamentos para personas infecciosas, especialmente tísicas (“Ética”). La ropa de cama utilizada en estas salas tenía que Estar separado estrictamente del utilizado por los otros pacientes, lavarse por separado y solo en recipientes especiales. esto pretendía Lo mismo se aplica a la vajilla y diversos utensilios. Para estar seguro del uso exclusivo del conjunto. este equipo, se esperaba que todo el material estuviera estampado con una marca diferente a la de ese equipo. Usado para departamentos comunes.
En caso de muerte del paciente, el colchón se quemó y la cama se desinfectó, incluso si Usado por una persona con la misma enfermedad. El miedo a las enfermedades contagiosas estaba bien justificado en caso afirmativo. tomó en cuenta el territorio maltés muy limitado y su estado de la isla.
Los afectados por la "gonorrea simple" fueron excluidos del tratamiento hospitalario. Aquí queremos señalar una norma para la admisión a tratamiento en la Falanga que se basa en la esfera moral: "Tampoco se aceptarán los casados no presentarán un certificado, que su esposa está en el Hospital de Mujeres para hacer el mismo cuidado, o una fe de la Curia Episcopal de la separación del toro (sic!) ".
La enfermería dio la bienvenida a los enfermos de cualquier clase social, cualquier extranjero y cualquier otro Creo. Los no católicos, sin embargo, no podían permanecer más de tres días en el Gran Salón, si se negaban a recibir Instrucción religiosa por capellanes. Hacia finales del siglo XVIII, el número de pacientes ingresados en el hospital fue casi 4000 por año, con una tasa de mortalidad del 8% (contra el 20% de las instituciones de bienestar) "Illuminati" de Europa).
La Santa Enfermería, prevista para la subdivisión de los enfermos (una forma de clasificación ante litteram): en el Gran Salón, los pacientes con 64 se dividieron en: lado izquierdo para pacientes crónicos y lado derecho para casos graves; en el Salón Viejo había camas 22 para el rescate de civiles, miembros de comunidades religiosas y peregrinos sufriendo de males médicos; la sala para heridos con dos salas adyacentes de 29 leídas para casos quirúrgicos a favor de la población civil; la Sala con lugares 20 para los moribundos. Las mujeres no estaban permitidas en este carril ni estaban permitidas. para acercarse a él o a cualquier otro lugar donde estuvieran los moribundos; la Sala Nuova o Sala dei Flussuanti con camas 21 para pacientes con trastornos intestinales; el salón de San José con camas 20 reservadas para prisioneros enfermos; dos vías de litotomía para los pacientes operados de afección común de cálculos en la vejiga; la Sala dei Cavalieri con 19 leída a los miembros de la Orden que necesitaban asistencia médica; dos cuartos de almacén, para un total de camas 36, diseñadas para acomodar a pacientes que sufren trastornos mentales; el Palombara así definido porque consiste en un número de habitaciones pequeñas con camas 29 para los afectados por Enfermedades contagiosas transmisibles como la tuberculosis y la tiña.
También había dos salas con lectura de 19 para los miembros de la Orden que sufrían trastornos quirúrgicos; dos salas con 10 leídas para casos quirúrgicos para civiles; Otra habitación con camas 18 para enfermos mentales. Estos últimos fueron luego trasladados a una de las dos salas del Almacén si fueran una fuente de perturbación para otros pacientes.9.
También había una sala conocida como Il Violino. La razón de este nombre no se conoce y para qué propósito fue destinado10; el "Kaiser" era una habitación de camas 3 donde se alojaba a pacientes tratados con acetato de mercurio, Administrado en el siglo XVIII para el tratamiento de enfermedades venéreas.
Todavía había un cuarto con 8 leído para no cristianos; la fila mediana era una habitación con camas 15 cuya posición y propósito no se conocen.
Los grandes almacenes tenían camas 109 para los esclavos de las galeras, para marineros y soldados de fuerzas inválidos. órdenes marítimas y terrestres de la Orden, para los trabajadores mutilados y para la obra de construcción.
El Falanga tenía camas 120 reservadas para el tratamiento de pacientes que padecen enfermedades infecciosas o venéreas.
Al realizar un cálculo basado también en los datos proporcionados durante ese período, se puede estimar un número ordinario Del enfermo de unos 350-400.
Dentro de la estructura administrativa cabe destacar que, desde el 1725, el equipo médico-quirúrgico de Los hombres ricos en experiencia después de una pasantía en Italia y Francia, consistieron en:
tres médicos internos de alto nivel,
tres medicos jovenes internos,
tres ancianos cirujanos internos,
Dos jóvenes cirujanos "prácticos",
Seis expertos médicos y un flebotomista para el drenaje, a quienes asistieron dos asistentes para la aplicación de Sanguijuelas, cataplasmas y vesicantes.
La farmacia estaba a cargo de un farmacéutico jefe asistido por cinco aprendices de trabajo, un lector de Recetas y un Barberotto dei Clisteri cerusico.
La atención de enfermería fue realizada por varios sirvientes o tutores, pero se distribuyeron alimentos. de Caballeros y Novicios, quienes cuidaron a los enfermos durante las comidas y en cada Lengua11 hizo lo suyo Tareas en los días establecidos durante la semana en base a un turno predeterminado.
Mientras el debate entre médicos y cirujanos se desarrollaba en Europa, en el 1676 nació la Santa Enfermería. Escuela Universitaria de Anatomía y Cirugía que se convirtió en una de las más reconocidas de toda Europa (y una de los más antiguos). En esta escuela se realizaron las primeras lecciones y los primeros experimentos en cadáveres.
En el 1769, el gran maestro Pinto los transformó en una universidad: aquí la primera doctora se "graduará" y se le permitirá ejercer como cirujana.
Dentro de esta escuela, el estudio de la anatomía se hizo obligatorio para todos los estudiantes de medicina y Tuvieron que participar en conferencias y demostraciones durante todo el año sobre la disección de cadáveres. al Con el fin de facilitar este estudio, se decidió que los cuerpos de pacientes moribundos en la enfermería tenían que ser diseccionado por el profesor de anatomía. Para aquellos tiempos esta oportunidad era una verdadera rareza.
Un testimonio interesante de la limpieza y el cuidado de las salas proviene de un Dragón de Su Majestad Britannica, quien en el 1687 escribió en sus memorias: "Pasó por la puerta, caminó alrededor de la puerta. Farmacia, muy bien surtida, por lo que visitó las salas de los médicos y entró en el Square Courtyard. Un intenso ¡El perfume lo invadió! Había un jardín de naranjos y limoneros. Di los pasó a otro patio que él a su vez tenía un cierto número de cedros y su aroma dulce y fragante llegaron frescos a cada habitación, dispuestos por todas partes. Luego pasó a una habitación de camas 130 rodeada de cortinas y cenefas. Las "cabezas" de las camas. permanecieron en orden regular contra la pared a cada lado de la sala de control remoto 4 aproximadamente un pie otra. Mientras que entre las dos filas de camas había tanto espacio que doce hombres podían caminar. De lado a lado con total tranquilidad. Aunque había muchos pacientes el ambiente era agradable, dulce. y limpio ... En otra habitación, además de las camas dispuestas a lo largo de las paredes, había una fila mediana - colocada frontalmente de dos en dos, a lo largo de toda la vía, cómodamente pero sin cortinas o cenefas ... Todos los pacientes fueron atendidos por los Caballeros con placas de plata ... A pesar de tan alto Número de camas, se mantuvo limpia y ordenada y no había mal olor ... La cocina - al lado Los grandes almacenes estaban en pleno apogeo. Los cocineros estaban en el trabajo, todos intentando preparar la comida a continuación. El cuidado de los caballeros a cargo del control. Había un montón de pollo y mucha Carne, y muchos recipientes, platos y cuencos, algunos de los cuales son muy grandes y están bien arreglados y cuidados ... En todos Honestamente, puedo decir que nunca he visto un hospital tan hermoso y limpio durante mi vida ....
Unos años más tarde, en el 1791, el francés Conde De St. Priest12 por lo que señaló: "El hospital contiene Numerosas salas grandes bien ventiladas y vastos almacenes donde, en ocasiones, se puede cuadruplicar. filas de camas: en estas estructuras a los desgraciados de todos los países, de todas las religiones, de todos los cultos, hacen todo lo posible a los enfermos, asistencia, remedios y comodidades de los Caballeros; No solo cuidan de los diversos. divisiones administrativas, en la parte superior de las cuales es una de las principales dignidades de la Orden, pero les sirven los enfermos mismos. La cerámica utilizada es casi enteramente plateada, la sencillez de los suyos. El trabajo muestra que esta magnificencia no es tanto una ostentación del lujo como un medio de atención al dignidad de los enfermos.
Para apoyar nuestra teoría sobre el enfoque "pionero" de la asistencia médica por parte de la Sacred Religión, ahora vamos a describir la innovación provocada por la aprobación de las Reglas Sagradas. Enfermería, fuertemente apoyada por el Gran Maestre Manuel Pinto de Fonseca.13 en 1725.
"Temprano en la mañana la enfermera14 Toca la Visita en la que interviene para hacer observar con el debido a la caridad de los doctores los enfermos, y para que se ordene a los necesitados: entonces llegó la hora de la cena. Él hace el anillo Eat para advertir a todos los Oficiales, y asiste lo mismo para que cada cama abia la fantasía. lo ordenó, y cada uno de los subordinados cumple con su deber; Y también lo hace la tarde en la Visita, y la Cena."
Son se prevén sanciones para aquellos Caballeros que están ausentes en el servicio de la Hospitalidad Sagrada. Dias de visita de los Novicios establecen que los distintos Idiomas15, de la que se compone la Orden, debe realizar su trabajo. De acuerdo a turnos preestablecidos.16.
Los turnos se realizan bajo la supervisión del maestro de novicios, dos comisionados y un escriba que notó quién faltaba durante el día, para que pudiera ser advertido más tarde. la enfermera también: "Por encima de todo, debe observar la debida calma y, por lo tanto, en la noche a menudo visita todas las camas y Los salones para la vigilancia de los Guardias, luces y más ... tienen la autoridad para disparar y poner a los Guardianes, o ser Servir, y castigarlos en la forma que merecen, careciendo de la policía y la custodia de los enfermos. Tiene sobre cuidado Especial de la casa, llamada Falanga en la cual la Santa Religión expone a los niños pobres, con la conveniente separación de uno y el otro sexo al cuidado de tres buenas mujeres y ancianos que las realizan primero para amueblar el santo bautismo, y luego para amamantar en la casa de Balie, y para educar en la mejor forma, procurando para colocarlos, adultos que están, o en matrimonio, o al servicio de personas honradas, y para levantar parte de Las personas con la debida piedad se reducen a un invernadero donde se paga el mantenimiento necesario.
La higiene adecuada también era una condición esencial para el cuidado adecuado y digno del Sr. Sick.
De hecho: "Las camas de los Sickers se cambian de vez en cuando por la agradable policía y se refieren entre sí. Todas las tardes de los Guardianes, que deben mantenerlos políticamente. Las camas con pabellón, o patios están en todos. Trescientos setenta, cambiando la finca por pabellones de lona blanca, los que no tienen pabellón son trescientos. sesenta y cinco Aquellos, sin embargo, utilizados por personas con enfermedad sospechosa de Etticia.17, o si no rompen con todos los sábanas y demás debidas robbe sin reserva alguna ... Las sábanas cambian sin reserva ningún segundo la necesidad de los enfermos, a pesar de que tuvieron que ser intercambiados muchas veces entre el día. Las mantas son aún distintas y separadas, como las sábanas, estar allí para Caballeros, y Religiosos, Seculares y personas de cadena, y hay un total de mil ciento catorce. Tanto las sábanas, como las mantas, se usan hasta cierta señal son distribuidos a los pobres, y pobres mendigos dal Prodomi18... el invierno para la mayoría Las paredes de las habitaciones están adornadas con tapices de lana que se entregan al Linciere.19, quien lo cuida, y estos se dividen en ciento treinta piezas. El verano entonces las habitaciones están adornadas con Las pinturas, que se dividen con buena simmitria en todas partes, representan muchas de ellas las Historias de lo Sagrado. Religión, y en todo asciende al número de 85, incluido el Altari..
Es importante tener en cuenta que, además de una extrema sensibilidad a la tranquilidad, la dignidad de los enfermos, la Orden Sostuvo firmemente el control sobre los aspectos espirituales dentro de la Santa Enfermería. De hecho hay una Artículo en el reglamento en el que: "El jefe de la asistencia del enfermo es el prior ... que se encarga de hacer. reconciliar a todos los enfermos que ingresan al hospital antes de las horas de 24, mientras que de lo contrario no lo hacen recibirían, y pondrían a la Administración de los Sacramentos, y la asistencia de Moribund para cuidar quien en compañía de los demás hace sus guardias por la noche, y durante el día, y confiesa a los enfermos ... Más allá de lo que se da a sí mismo. De la Santa Religión una gratificación anual a los Papas griegos.20, que viene de su parroquia para administrar los Sacramentos a los de su Rito y Nación, que se encuentran en dicha Santa Enfermería, en el cual desde el domingo en Albis hasta la Ascensión, todos los domingos el clero de lo convencional Iglesia de S. Giovanni, con el Gran Maestro Eminentissimo, Grandes Cruces y Caballeros es traído Procesionalmente, y en el Altar Mayor después de muchas Oraciones piadosas, se canta el Evangelio ..."
También se debe tener en cuenta que todo el complejo del Hospital se consideró "sagrado" o "sagrado" en el supuesto que en él el mismo Señor Jesús fue recibido y asistido en el misterio de los enfermos. Para esto viene Bendito y consagrado todo como "iglesia". De hecho, no hay ningún edificio específico adjunto al hospital. ad oratorio - excepto el construido en el 1719 por orden del Gran Maestro Perellos21 con el fin de mantenerte El Santísimo Sacramento, pero los altares se erigen en las habitaciones individuales del hospital, en perfecta armonía con Las estructuras medievales de Giovannite (ver el ejemplo de S. Giovanni di Prè en Génova22) en el que el carril Arquitectónicamente enfermo es la simple extensión de la iglesia, que significa continuidad. Inseparable: del altar al servicio de la caridad, del servicio de la caridad al altar. En el 1787 el complejo de la Sacra Infermeria fue capaz de acomodar a los enfermos 563, en comparación con los 350 / 400 de 60 de años anteriores. En caso de emergencia, la capacidad ascendió al pozo 914.
Una estructura de particular interés resulta ser el hospicio para inválidos en Floriana. La caracteristica de esta casa (encargada por el Gran Maestro Frà Manoel Pinto en el 1729) se dividió en dos secciones: Masculino y femenino - que ayudaron a las personas con discapacidad, arterioscleróticas e hipojos no seguros. Dio la bienvenida por lo tanto, las personas que no padecen patologías en riesgo, sino solo aquellos cuya única enfermedad fue básicamente la vejez. El mantenimiento al principio, fue asegurado por el mismo Gran. Maestro, pero más tarde se proporcionó una dotación específica.
Hablando de la sección del Reglamento sobre las figuras profesionales necesarias en el Hospital, proporcionó salarios para los médicos y cirujanos incluso fuera de la Santa Enfermería. De hecho el convento de la Padres carmelitas descalzos en el Borgo, tenía un médico y un cirujano a sueldo de los Giovannites. También estuvieron presentes. Instalaciones sanitarias en Bormola e Isola. Estos, pagados por la Orden, tenían la obligación de escribir gratuitamente un Todas las enfermerías pobres los medicamentos necesarios, explicando el nombre, apellido, ciudad y camino de los enfermos. Informar al Comisario. Tenían que visitar gratuitamente a todos los pobres y necesitados febriles y necesitados. Acompañar a los comisarios a cargo cuando realicen sus visitas.
La práctica en visitar la Enfermería Sagrada era que todos los días en la mañana visitaban a los médicos. tenían que prescribir con precisión el tipo y la cantidad de alimentos que se llevaban a cada paciente y para Para no correr el riesgo de malentendidos o errores, dos escribas tenían que, independientemente uno del otro, Haga la lista como dijo el doctor. Una vez que los pacientes estaban alrededor, las dos listas vinieron Aprobado y firmado por el médico, el escriba y Prodomo; Este último procedió entonces a transmitirlo. Uno a la cocina para disponer preparar lo prescrito. En todo este procedimiento tuvo que Supervisar estrictamente al Comisionado de la Congregación de turno. La cantidad y calidad de los alimentos es objeto de un control meticuloso por parte del Commendatore, incluso si los suministros de alimentos son competencia directo de Prodomo. En el caso de un conflicto de evaluación entre los dos, los géneros en cuestión deben ser examinado por el médico primario o secundario y aceptado o rechazado a su entera discreción. De nuevo, el Commendatore se encarga de supervisar el suministro de leche. El personal médico también fue provisto de Instrumental quirurgico fabricado en paris. El rey de Francia no quería que nada faltara y los heridos podían estar completamente tranquilo porque los cirujanos tenían las mejores herramientas producidas por la técnica Francés. En los momentos libres del servicio del sector gubernamental, administrativo y militar o del territorio. marítimos, los frailes caballeros debían prestar su trabajo en la Santa Enfermería, un título que luego Utilizado para el Hospitalario tanto en Jerusalén como en Rodas y en Malta. De hecho, como se ha mencionado, para quienes lo deseen, por lo tanto, por libre elección, también existía la posibilidad de residir periódicamente en la "Cammarata", residencia Sede convencional de la santa enfermería.
Incluso con un personal médico-sanitario y de enfermería de primer nivel que garantizaba un eficiencia en la Santa Enfermería, ningún Caballero podría sentirse exento del servicio y tratarse a sí mismo como un servicio Humilde: ayudar a cambiar la cama, a la higiene personal, a calentar los alimentos y alimentar a los pacientes. o simplemente en compañía y consolando a los pacientes que sufren allí, incluso orando por ellos y con ellos.
Se otorgaron sanciones a aquellos Caballeros que estaban ausentes en el servicio de la Hospitalidad Sagrada. Los dias Las visitas de los Novicios establecieron que los diversos idiomas de los que se compone la Orden deberían prestar la suya. Opera de acuerdo a turnos preestablecidos. Los turnos tuvieron lugar bajo la supervisión del Novice Master, dos Los comisionados y un escriba que notaron quién faltaba durante el día para que pudiera ser amonestado en una segunda vez
La gran mayoría de los médicos provienen de Italia, especialmente del Reino de Nápoles, sobre todo desde sicilia. En algún momento, sin embargo, uno adquiere conciencia de una posibilidad de autosuficiencia y llega El Gobierno de los Caballeros decidió establecer una escuela de medicina en Malta para la capacitación de personal médico y de salud, que responda a las necesidades específicas del Archipiélago y de la Armada. la Los caballeros tuvieron que dejar su cadáver para la escuela de medicina cuando murieron. Unos días antes del entierro para permitir "ejercicios" y experimentos. Un documento Muy interesante encontrado durante nuestra investigación es el "Master Chirograph al servicio de la Cirugía ”por el Magister Hospitalis Hierusalem. En ella interviene el Gran Maestro para que pueda Respetar los parámetros básicos para ejercer como cirujano: "Siendo muy necesarios y útiles al servicio del Hospital Sagrado, aquellos que sirven en cirugía. Eran capaces, bien educados, y diligentes y puntuales, queremos, y ordenamos, ser inviolablemente Observar y realizar el siguiente ordenamiento. Todos los Prattici y Barberotti del mencionado Spedale deben ser respetuoso y obediente a los Maestros Cirujanos de la Escuela Intermedia, y ejecutar puntualmente todo eso, Será ordenado por los que estarán a cargo ... Finalmente los Ofensores a las Órdenes antes mencionadas por primera y segunda vez perderán el pan de esa. Día en el que faltarán, y para el tercero serán privados de nuestro cargo sin nuestra participación. Espero nunca ser reintegrado."23
Otra intervención interesante se refiere a la organización de los estudios médicos que se llevan a cabo en el Hospital. El protomédico Giorgio Imbert, encargado de supervisar las dos sillas de anatomía teórica. y de la cirugía con un garabato de maestría de 16 en enero 1775, identifica una pequeña "súplica" a la Gran maestro Frà Francesco Ximenes de Texada24 proponiendo un plan de lecciones y estudios para el aprobación necesaria. Esto fue otorgado con el rescripto 11 de marzo 1775. De ello deducimos laCurso de formación para futuros médicos. Los cursos invariablemente comenzaron en octubre 19 y terminaron a finales de junio. Las lecciones se llevaban a cabo todos los días, excepto los días festivos y los jueves y miércoles, cuando se reunían.'Academia médica. Había dos profesores: el profesor y el lector. El profesor enseña anatomía. en el Teatro Anatómico apropiado adjunto al Hospital por la mañana de 10 a 11 utilizando cadáveres y Cualquier otra herramienta útil para este fin. Después de completar el curso de anatomía, procedió con el curso de cirugía - Siempre en el cadáver, que terminó con el tratado de obstetricia.
El lector, el titular de la silla Cottoner era un invitado de la Biblioteca Zammit, celebró su conferencia En la Santa Enfermería todos los días, de 15 a 16: fueron excepto, por supuesto, en días festivos y aquellos Miércoles o jueves en que se celebró la Academia de Medicina. Al profesor se le encomendaron cursos de fisiología, patología, semiótica, higiene y terapia quirúrgica.
En cuanto al tema de las mujeres, queremos señalar aquí que las mujeres no fueron dejadas a su suerte. No fueron aceptados en la Santa Enfermería, pero había un hospital dedicado a ellos. El nombre de esta estructura era La Casetta o Incurabile. En ella se recibieron tanto pobres como mujeres capaces de pagarse. Gastos de hospitalización.
El número de habitaciones en el Hospital de Mujeres incluyó: "Antiguo salón para gente febril. Sala revestida para unción mercurial. Cuarto de heridas para el La cirugía. Espacio para lo viejo, e inválido. Habitaciones dos para los locos. Sala para los parturienti. El numero el ordinario de las camas suele ser de sesenta en setenta, sin incluir el momento de la unción mercurial."
Finalmente, en lo que se refiere a la recepción de los pobres expuestos, en caso de que se vuelvan enfermos, será el Sacra Religione para ayudarles, dándoles una doble ración de comida y la mejor cama, interpretando el papel de la "Madre lamentable". Para esta estructura, las mismas prescripciones de la Santa Enfermería estaban vigentes: "Orden mucho La Religión Sagrada a la Comisaria de los Pobres antes mencionada, quienes cuidan ese lugar al regularlo en Mejor forma y, sin embargo, de ellos, las infirmas de todas las necesidades para la punta, cuidando de ellas. La buena calidad de las cosas, y por encima de la debida policía de la venta, y el servicio de la misma ... Se mantiene de más la Religión Sagrada en lo Incurable diciendo una anciana, llamada Governatrice, quien habita ivi, y tiene en entrega toda la ropa de cama existente en sábanas, mantas, almohadas y matarazzi, que proporciona la base antes mencionada; por lo que tiene el deber de leer los que vienen con la política de Comisionado, de acuerdo con su condición y enfermedad, pídales que no visiten a las enfermeras como persona conocido, y hace que la puerta se cierre, y abra la puerta a su debido tiempo, y se preocupa sobre todo por la policía, y tranquilo dell'Inferme. Hay cuatro asalariados para servir a los pobres, hacer camas para ellos, y todo eso Depende de los sirvientes. Más otra mujer para ministrar la propina y calentar todo lo que hace. Necesito y cuidate de tener siempre un buen consumado listo para todo, lo que podría ocurrir. en cualquier momento Comer se come en la Santa Enfermería donde se paga expresamente a Coco, y por que se transporta por la mañana y por la tarde en la Casetta, no muy lejos de dos esclavos destinados a ella."
En el entorno médico de ese período, la necesidad de capacitación específica para el médico también se sintió fuertemente personal femenino Esto también se debe al hecho de que Balì Frà Sigismondo Piccolomini presidente de la Casetta delle Donne, propone hacer que las jóvenes asistan a un curso para que sean adecuadas para asistir a la Cirujanos y, aparentemente, desde el 1728 una serie de enfermeras especializadas hasta una de ellas. Incluso se graduó en Cirugía.
Volviendo ahora a la comida, la creencia en los efectos beneficiosos y terapéuticos de los platos se hace explícita en uno Sección especial del mencionado Reglamento. Las disposiciones eran válidas tanto para la santa enfermería como para Los incurables. "Uno encima del otro, el Prodomi navega por la buena calidad del material. Solo sirve para que los Pitanze tomen siempre lo mejor, y por lo tanto, se entregan al Infermi excelente consumido de gallinas, hierbas, fideos, arroz y pisti, y todos aquellos destinos de carne, que se ordenan, a partir de una gallina, paloma, pollo, ternera, vitellazza, caza, piccatiglio, frigassia, estofado, albóndigas, en esa cantidad, que es conveniente, además del amendolato, donde el fresco, la ciruela y el zibibbo, y todo tipo de refrigerio permitido a los enfermos, como restauradores, galletas, pomi y granates con zuccaro, y otros tipos de mermeladas; segun la necesidad cada uno; Los Caballeros y la gente del Vestido reciben Doble Pitanza."
"Es colocado por el Comisario sobre el buena calidad de los platos, y por lo tanto, es su inspección para probar todo lo que hay en esa forma, que juzgan. El consumado suele ser el mismo, que se da a los enfermos en la enfermería santa. Sopa como cada una. el día se convierte en sopas, hierbas, ñoquis, tagliolini, arroz y más. La carne es pollo. Paloma, ave, ternera y vitellazza, en albóndigas, estofado o frigassia, así como platos, caza, ajustados, galletas, restauradores y otros atascos permitidos de acuerdo con las necesidades de las enfermeras, que se dan cada Mucha comida en caso de ineptitud."Dado el valor terapéutico atribuido a la dieta, se requiere uno especial atención para garantizar que no se suministren alimentos extraños tanto desde el interior como desde el exterior según lo establecido por los médicos. Para desalentar este posible abuso, hay incluso una prohibición de abrir tabernas o tiendas de alimentación cerca de los edificios del hospital. Todo el personal está facultado para este fin, aunque la asignación específica y explícita se atribuye a los Guardianes y Porteros. A esto En este sentido, existe una disposición muy estricta, y económicamente muy exigente, con respecto a la Mantenimiento de los alimentos: por la noche, no se debe guardar nada en las cocinas para el día siguiente, sino todo.Las sobras deben ser distribuidas a los "estudiantes" y los pobres. Además de la obvia dimensión caritativa, resulta que Es claro que el mantenimiento de los alimentos era muy difícil y que suponía un riesgo grave si se mantenía. teniendo en cuenta el clima existente en Malta y las estructuras de conservación que no permitían tan poco tiempo Para alimentos perecederos. En esta perspectiva, la insistencia reguladora en la calidad se entiende mejor Y frescor de los ingredientes de las dietas. Y aquí también podemos añadir el hecho de que el pan tenía que ser fresco en el día y en cantidad suficiente para garantizar un uso secundario, pero no menos importante: las costras se usaron para sopas, la parte medular se usó para cataplasmas. De la dieta Además de pan, vino, aceites diversos, pollos, fideos, huevos, leche y suero de leche fueron generalmente parte. L 'La atención prestada por los Caballeros a los enfermos en el Hospital Sagrado no se limitó solo a las dietas y profilaxis. Dentro de la estructura había incluso agua caliente siempre disponible a través de un sistema. De estufas de carbón presentes en todas las estancias mantenidas encendidas día y noche. Esta presencia implicó una Daños evidentes para la salud de los pacientes debido a las emisiones y el consumo de monóxido de carbono. oxígeno. En el Reglamento 1796 se requiere a la Congregación estudiar los métodos de realización. De un sistema centralizado de calderas fuera de las salas, garantizando un eficiente servicio de distribución.
Otro elemento que atestigua la gran sensibilidad de los Giovannites hacia el Servicio es la garantía concedido a los enfermos para hacer apelaciones completamente confidenciales o incluso anónimas, informes de defectos, denuncia de abuso a través de una caja cerrada con dos llaves diferentes en la que cualquiera podría testificar Sus observaciones y quejas. Cada reunión de la Congregación debe comenzar inevitablemente con la apertura de la caja, la retirada y la cuidadosa consideración de los contenidos en la misma para poder Intervenga lo más rápido y eficazmente posible.
Una vez que hemos alcanzado la suma de nuestra investigación, solo podemos subrayar y reiterar elElemento de novedad producido en el período ahora conocido como Ilustración por el Reglamento de la Sacra. Enfermería. La disciplina que hoy podríamos definir como bioética se ha beneficiado de esto. Otra forma de ver al señor enfermo. Con unos años de antelación, los grandes pioneros que pueden haber sido Peter Frank25 o John Gregory26.
NOTA
1 Ver el Compendio de la Doctrina Social de la Iglesia - Librería Editrice Vaticana, reimpresión 2013.
2 Ver Mc 1, 32-34; 3,7-12; 5, 34; 6,54-56 en la Biblia de Jerusalén.
3 Ṣalāḥ al-Dīn Yūsuf b. Ayyūb b. Shādī b. Marwān (1138 - 1193), fue un sultán de Egipto y Siria y Hijaz, desde 1174 hasta su muerte, con el laqab de al-Malik al-Nāṣir ("el gobernante victorioso"). Fundó la dinastía ayubí y se cuenta entre los mejores estrategas de todos los tiempos.
4.See. www.orderofmalta.osj.org/compendio-storico.html
5 Sin embargo, al ser una isla, el nacimiento de niños "no legítimos" era una práctica común. El clero también condenó a aquellas madres que renunciaron al embarazo con sufrimiento eterno en las llamas del infierno.
6 Institución de la Orden que administraba la Santa Enfermería.
7 Fonte Treccani. Sobre 11.000 la gente vivía en Gozo.
8 Fuente Indexmundi
9 Dado que el medicamento en este sentido aún no había definido especializaciones particulares, el tratamiento y las condiciones de estos pobres Infermi eran comunes a los de Europa, es decir, prácticamente nulos. Atado a las camas, obligado a aislar las células si están furiosas, incluso encadenadas en las paredes si se considera incontenible. La preocupación que surge es sobre todo que no causan daño a otros pacientes y perturban su tranquilidad. Con respecto a ellos, el único rasgo de la verdadera humanidad se debe al hecho de que su capellán debe estar extremadamente atento para garantizar que el personal a cargo no aproveche su situación de ninguna manera y, sobre todo, controle estrictamente que todos los pacientes coman sus tareas diariamente.
10 Desafortunadamente, el bombardeo italiano durante la Segunda Guerra Mundial hizo que las estructuras y los archivos fueran en parte irreconocibles e inutilizables.
11 Las lenguas venerandas de la Orden Soberana y Militar de Malta fueron subdivisiones antes de la pérdida de la isla de Malta por la Orden Soberana utilizada para identificar las áreas de origen de los miembros de la Milicia Soberana.
12 François-Emmanuel Guignard, conde de Saint-Priest (1735 - 1821), fue un político y diplomático francés durante el Antiguo Régimen y la Revolución Francesa.
13 Manuel Pinto de Fonseca (1681 - 1773) fue el Gran Maestro de la Orden de Malta desde el 1741 hasta el 1773.
14 Del Reglamento de 1631: “Es de gran importancia que un hombre prudente y discreto, que es Jefe, Rector y Guía al servicio de los enfermos, se delegue al cuidado del hospital y al cuidado de los enfermos”.
15 Ver nota 12
16 Lengua de la Provenza: domingo; Idioma de Auvernia: lunes; lengua de francia: martes; Idioma de Italia: miércoles; Lengua aragonesa: jueves; Idioma alemán: viernes; Lenguas de Castilla y Portugal: sábado.
17 La tuberculosis.
18 Probi homini
19 Probablemente francés del término Lingèrie. El que estaba a cargo del armario.
20 ¡Para demostrar este cuidado por las almas, los Caballeros estaban dispuestos a "financiar la competencia ortodoxa"!
21 Ramon Perellos de Rocaful (1635 - 1720) fue el Gran Maestro de la Orden de Malta desde el 1697 hasta el 1720.
22 El commenda, es decir, el convento y el hospicio (habitaciones de la planta baja), cumplía la doble función de la estación marítima en las rutas de la Tierra Santa y del hospital (ospitaletto), inicialmente para peregrinos y luego para los enfermos e indigentes de la ciudad. .
23 Esto es para reiterar la necesidad de que los profesionales que trabajan en la Isla, quienes, aunque pertenecen a familias importantes, con currículos profesionales muy interesantes, deben necesariamente "permanecer en su lugar", para que no haya duplicaciones de roles o superposición de habilidades. bajo pena de destitución del cargo.
24 Francisco Ximenes de Texada (1703 - 1775) fue el Gran Maestro de la Orden de Malta desde el 1773 hasta el 1775.
25 Johann Peter Frank (1745 - 1821) fue un físico e higienista alemán que nació en Rodalben.
26 John Gregory (1724 - 1773), también llamado John Gregoire, fue un físico, moralista y escritor de la medicina escocesa del siglo XVIII.
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