En los últimos meses habíamos escrito que el lockdown había sido más dañino que ineficaz (v.articolo), pero también que el coronavirus ya estaba circulando en China en el momento de la Copa Mundial de Baloncesto, del cual un grupo jugó en Wuhan, el Abierto de Tenis Femenino y los Juegos Militares, ambos celebrados en la capital de Hubei entre septiembre y Octubre 2019 (v.articolo) Más recientemente, hablamos sobre el conocimiento del coronavirus mucho antes del 31 de diciembre (v.articolo).
La segunda parte de la entrevista con el prof. Bassetti aporta confirmaciones significativas a nuestras investigaciones, pero también enriquece nuestro conocimiento como solo un especialista en enfermedades infecciosas puede hacerlo.
Profesor, ¿cuándo escuchó por primera vez sobre COVID-19 o este nuevo coronavirus?
Mire, estaba de vacaciones en la montaña alrededor del 20 de diciembre. Efectivamente, quizás unos días antes: a mediados de diciembre aparecieron los primeros reportajes en revistas internacionales.
¿Desde cuándo circula en tu opinión?
Es muy difícil establecerlo. Al principio, realmente creía en los chinos, hoy tengo que cambiar de opinión: ¡nos contaron muchas balas!
Creo que los casos chinos se remontan razonablemente alrededor de septiembre-octubre de 2019. Justo en ese momento hubo una serie de eventos deportivos importantes, incluidos los Juegos Militares. Es probable, en mi opinión, que el comienzo de la circulación del virus se remonta a ese momento, cuando muchas personas fueron allí (a Wuhan, ed.) y probablemente han sido infectados.
Los casos de RSA, cruceros, ahora también mataderos. ¿Por qué el virus circulaba en estos entornos de manera tan significativa? Por errores de gestión?
Los mataderos, así como el mercado chino, no son más que lugares donde hay probablemente poca atención a la higiene. Si vas a mirar lo que pasa en un matadero, por mucho que se intente mantener las medidas de aislamiento adecuadas y demás, no creo que puedas usar tanto guantes, mascarillas, etc. Entonces me imagino que en el Matadero como en el mercado hay una gran cercanía entre las personas, por lo que incluso una persona infectada es suficiente para que el virus se transmita a otros fácilmente.
Repito lo que he dicho muchas veces: estamos en una fase en la que debemos estar atentos a estos brotes. Sin embargo, una cosa es un brote interno en una RSA que afecta a personas frágiles que pueden morir rápidamente, otra es un brote en un mercado o en un matadero. Tienen diferentes significados patológicos.
Advertencia: siempre debemos explicar qué significa "tener un brote": por ejemplo, en China no sé si hay personas en cuidados intensivos que están muriendo. Estamos hablando de asintomáticos: también debemos ver qué valor puede dar a todo esto porque hoy la OMS está diciendo de alguna manera que los asintomáticos tal vez no son tan "transmisores" como hemos pensado en los últimos cuatro meses. Entonces, tener cien personas con un hisopo positivo no significa tener un brote de inmediato: tener un brote significa tener cien personas que van al hospital con COVID o van a su médico con síntomas compatibles con COVID. Necesitamos aclarar este concepto porque de lo contrario corremos el riesgo de confundir las cosas.
¿Cuál de todas las medidas tomadas en estos meses de cierre ha sido realmente efectiva? Estoy pensando principalmente en el cierre de jardines de infancia si tiene sentido.
Los más efectivos fueron aquellos que fortalecieron la red hospitalaria. Estos fueron los únicos que realmente hicieron posible manejar el problema: aumentar los lugares en cuidados intensivos, contratar médicos, enfermeras, trabajadores de la salud y en general fortalecer caminos, ambulancias, comprar ventiladores, fortalecer laboratorios de virología donde tomar muestras, etc. . Fuimos muy buenos en esto, tengo que aplaudir.
En cuanto al resto, hemos cerrado escuelas pero no hemos cerrado a los ancianos en casa. ¿Dónde crees que éramos los niños que no fueron a la escuela?? Con los abuelos! Mientras la gente volvía al trabajo, ¿dónde estaban los niños? Si queremos argumentar que los niños son un problema, ¿por qué son ellos los que portaron el virus? ¿Dónde no los ponemos? ¿En casa con los abuelos?
Los niños no son un problema, si lo fueran, ¡habríamos hecho un lío! Dijimos que en ese momento teníamos toda la intención de poner a los niños en casa lejos de sus abuelos, pero la única medida tomada fue el cierre de las escuelas, en una sociedad como la nuestra que se basa en la familia extendida, con el abuelo, el tío y tal vez un padre.
El bloqueo, específicamente ...
En mi opinión, muchas cosas hechas, así como el bloqueo, fueron excesivas. Probablemente podríamos haber logrado los mismos resultados sin devastar la economía de nuestro país si hubiéramos dicho: "¡pongamos la máscara!", "¡mantengamos la distancia física!" o "mantenemos a todos los ancianos en casa y dejamos salir a las personas inmunizadas una vez por semana". Todo esto podríamos haberlo hecho salvaguardando la parte productiva del país.
En términos de nuestra capacidad de reacción, somos el último país en reabrir. Lo estamos haciendo con demasiada lentitud: con la excusa del trabajo inteligente, ahora hay una parte de personas que no han hecho nada durante meses. Esto, digo, incluso si no soy un político, ¡no podemos pagarlo!
Nadie me ha preguntado como epidemiólogo qué pienso: por lo tanto, quienes tomaron ciertas decisiones serán responsables de ellos.
El debate sobre Lockdown no es un debate que Bassetti hace con ella, es un debate en todo el mundo. ¿Cuales son los beneficios? Cuales son los riesgos? Si miras el mundo, nadie lo ha hecho como nosotros. Alemania no nos quería. España no nos quería. No estamos hablando de Suiza, donde han sido muy buenos en la gestión de brotes muy grandes. No han cerrado los hoteles, nunca han cerrado a las personas en la casa.
Si nos fijamos en la ley del estado, se habla de "múltiples lugares en cuidados intensivos", pero nadie ha tratado con una cosa fundamental: "enfermedades infecciosas". Con nosotros, la última ley hecha en Italia sobre enfermedades infecciosas es la ley 135 de 1990 llamada "ley del SIDA": desde entonces, los departamentos se han construido con una concepción de hace 30 años que, evidentemente, ya no es adecuada. Hoy nos han actualizado sobre la marcha, mientras que se debe hacer un plan Marshall para invertir en enfermedades infecciosas. Atención, no solo en las salas sino también en el personal, en el cultivo de enfermedades infecciosas en la zona. Lo hace solo con una ley que prevé inversiones sustanciales: hasta que lo haga, siempre se encontrará realizando intervenciones improvisadas.
Necesitamos hacer una inversión a largo plazo, no a corto plazo: tenemos que pensar en invertir en la próxima pandemia, dentro de diez años, no solo para la segunda ola del otoño. Si no, tal vez en solo dos años, nos encontramos sin un plan de pandemia, sin lugares, sin especialistas en enfermedades infecciosas, etc.
Una pregunta específica para el sector de defensa: ¿cómo podemos gestionar grandes barcos, cuarteles, para que el sistema no esté bloqueado, por así decirlo?
En mi opinión, podemos aplicar soluciones muy similares a las que usamos hoy en los hospitales y que también están disponibles en el exterior. Quiero decir que todas las personas que se suben a un barco podrían hacerse una prueba para ver si tienen COVID y, por lo tanto, de alguna manera evitar que el virus ingrese.
Está claro que incluso una epidemia de gripe no es agradable en un barco. Los militares deben vacunarse contra la gripe. Hasta que no haya una vacuna para el COVID, ellos tendrán que hacer su parte para prevenir, para evitar que tengas un 15-20% de tripulación positiva en medio del mar. El único método seguro es el cribado, es decir, realizar la prueba serológica rápida al mismo tiempo que el hisopo. Cosas desde unos euros ...
No hay vacuna para otros coronavirus. ¿Será este el primero?
Este será el primero, pero todo esto será posible porque hay todo el trabajo previo. Hoy hay personas que se sorprenden cuando dice que habrá una vacuna y que no ha habido una para los otros coronavirus antes. No hubo causa para el virus Sars porque desapareció, pero todo el trabajo realizado no se tiró sino que se recuperó para el COVID.
Mucho de lo que tendremos pronto no solo está relacionado con este nuevo coronavirus. Será el resultado de todo el trabajo anterior.
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Imágenes: Defensa en línea / web / Marina de los EE. UU.
