El uniforme naranja

(Para Paolo Palumbo)
27/01/17

Por lo general, al tratar con el terrorismo, el antiterrorismo y las fuerzas especiales, se lleva a una persona a observar el mundo desde un punto de vista muy amplio y dramático, a menudo centrándose en acciones de huelga, experimentadas por terceros, que aumentan la indignación u orgullo de naciones enteras. Acaba perdiendo contacto con la realidad cotidiana, incluso la más pequeña. Desde hace muchos años, los periódicos e incluso la historiografía militar y geopolítica se han centrado en los problemas habituales que, desafortunadamente, continúan manteniendo al banco con una oleada de eventos cada vez más teatrales. Durante varios meses, sin embargo, en Italia se presta atención al mejor amigo / enemigo que el hombre puede tener: la naturaleza. El terremoto, que ha sacudido Italia central durante meses, es una pesadilla ininterrumpida que pone de rodillas a algunas de las regiones más hermosas y productivas de nuestro país. En estos últimos días, además de ser un cómplice bien entrenado, el mal tiempo ha empeorado la situación y sigue causando muertes y desastres. En medio de todo esto nacen diferentes líneas de historias que tocan las vidas de las víctimas, el drama de quienes lo perdieron todo, historias de ineficiencia y archivos abiertos por los diversos fiscales para buscar a aquellos que no han cumplido con su deber y dónde. Un capítulo especial está dedicado a la ayuda y al sistema de "voluntarios" que solo Italia logra movilizar cada vez que se necesita. Lo que, sin embargo, sorprende, y lamenta el juego de palabras, es que los medios de comunicación continúan sorprendidos. Lo que está sucediendo, ver el despliegue de Defensa Civil, Bomberos (voluntarios o de otro tipo), ANPAS (Asociación Nacional de Asistencia Pública), Rescate Alpino, Cruz Roja y otras mil realidades, representa el movimiento de un equipo que no funciona. nunca se detiene, y eso es graso, especialmente cuando la emergencia es menos importante para todos.

Este artículo proviene de la experiencia directa y es el voluntariado en el servicio público, el principal soporte del servicio nacional 118. Una lógica operativa que, buena o mala, se toma prestada de otras asociaciones que ofrecen servicios similares, basadas en la emergencia en cualquier situación y que emplea personal no regularmente asalariado.

Todo el sistema de asistencia de salud de la ciudad se basa totalmente en el desempeño voluntario de muchos jóvenes que piensan que es más útil pasar unas horas con un uniforme naranja luminiscente en lugar de gastarlo en otro lugar con los auriculares y el teléfono celular. La tradición de la asistencia pública comienza a mediados del siglo XIX. Incluso hoy en día, varios Misericordie o Croci exhiben en su asiento una especie de carro de madera, cubierto con una cortina gastada en la que se borda un símbolo: estas fueron las primeras ambulancias, conducidas únicamente por la fuerza humana. De aquellos años pioneros del tiempo ha pasado. La guerra en Crimea y la Primera Guerra Mundial han mejorado, en la piel de los soldados, tanto la medicina de emergencia como todo el sistema de primeros auxilios, cuyos beneficios han tenido una recaída entre los civiles. La escuela estadounidense fue fundada en los años sesenta y en los sesenta fundó el EMS (Emergency Medical Service) con la adopción de la famosa estrella de la vida, la marca mundial de todas las ambulancias. En Italia, esperamos hasta los años noventa cuando se activó el primer número de emergencia en Bolonia, el famoso 118 (en 1992 Cossiga lo elevará a la referencia nacional). A pesar de los cambios constantes, incluso hoy en día la ayuda voluntaria es básicamente una vocación. No todos lo hacen, no todos pueden hacerlo, sin embargo, el nivel de preparación de quienes viajan en una ambulancia ha avanzado mucho. Entre los voluntarios no hay jerarquías como en el ejército, no hay límites de edad, si no los impuestos por su forma física, todos saben cómo hacer algo, e incluso aquellos que no tienen ganas de subir al compartimiento trasero con un infortunado y camilla, pueden Haga su aporte bajo cualquier otra forma. Nuestro sistema difiere del de otros países, especialmente en lo que un voluntario puede o no puede hacer. En Italia no hay una figura paramédica como en el EMS estadounidense: por ejemplo, un rescatista italiano no puede administrar medicamentos porque no está previsto por la ley. Desde el punto de vista cualitativo, el nivel de un rescatador local es equivalente a un EMT (Emergency Medical Technician, EE. UU.) De primer nivel con un período de capacitación de horas de clase de 180, ambos con la posibilidad de realizar las técnicas BLS-BLSD y pediátrica BLS. El personal del Equipo de ambulancias de emergencia (EAC, por sus siglas en inglés) en Londres, por ejemplo, califica después de un período de 22 semanas de capacitación en las que aprenden a ayudar a los paramédicos.

Aunque en las antípodas del rescate la base era "llevar al paciente y llevarlo al hospital lo antes posible", ahora el sistema se centra más en la competencia efectiva de quienes realizan el servicio físicamente. Bien entendido, una intervención de emergencia no siempre implica situaciones en el límite, sino que también se basa en una serie de maniobras y técnicas fundamentales destinadas a asegurar al paciente y luego transferirlo a la EP más cercana. En esencia, hay urgencias más o menos simples, pero lo importante es comprender que una situación aparentemente tranquila puede convertirse rápidamente en lo peor y que la vida de una persona está en juego. Todas las decisiones que se toman en el vehículo de rescate son supervisadas constantemente por los médicos del Centro de Operaciones que dispensan instrucciones para resolver cualquier pregunta de los operadores. Los médicos y enfermeras de 118 son, de hecho, muy pocos y no pueden enviarse a ningún lado: su presencia se evalúa, caso por caso, por el CO según la gravedad y los códigos asignados (verde, amarillo o rojo). Un voluntario debe aprender los diversos procedimientos de rescate y seguridad: inmovilización con las diversas instalaciones disponibles, tratamiento de quemaduras, heridas laceradas o fracturas, para extraer a una víctima de un vehículo, para suministrar oxígeno cuando sea necesario e incluso para intervenir en un paro cardíaco gracias El uso de desfibriladores automáticos de emergencia (DAE). La ayuda de un rescatista a menudo toca la esfera emocional de una persona en dificultad: el apoyo moral y emocional es algo que los médicos a menudo no pueden hacer, pero es tan útil como la medicina. Los cursos de calificación, cuya frecuencia varía según los recursos y la práctica regionales, son administrados por el departamento de 118 que emite un certificado de alto valor, sin embargo, la mayor parte de la preparación recae en el personal "veterano" de la AP que pone Disponible diariamente su experiencia adquirida "en el camino". Nadie puede intervenir en la predisposición al rescate y en la espera nerviosa de un individuo, de hecho no hay cursos que se preparen para la vista de ciertas situaciones desagradables que pueden ocurrir durante el servicio.

Cuando suena la central telefónica de una PA, el teléfono no es solo para llamadas de emergencia, ya que los rescatistas se ocupan de una serie interminable de tareas: transporte de pacientes en diálisis o personas con dificultades de movilidad, suministro de sangre y plasma para hospitales o simplemente las mantas para los que tienen frío son solo una pequeña parte de lo que se requiere. Luego, hay algunas convenciones privadas que llevan a los voluntarios a viajar también por las calles de Europa para llevar a cabo la transferencia de pacientes que necesitan cuidados especiales. A todo esto hay que sumarle la constante capacitación y los ejercicios más frecuentes destinados a comprender las áreas cada vez más complejas en las que se podría llevar a cabo un servicio de emergencia.

Varias AP tienen la necesidad continua de conformar y renovar sus equipos, tanto en la flota de vehículos como en la salud médica. El dinero que entra en las arcas sirve para la evolución de los servicios y el salario de las pocas tasas de personal fijo que garantiza los servicios básicos (siempre sobrecargados de trabajo) las horas de 24 en 24.

La motivación, la amistad y la conciencia de la importancia de lo que haces es el pegamento principal que une las relaciones de aquellos que pasan su tiempo en algunas charlas, mucho trabajo y la emergencia en la jungla urbana. Jóvenes y mayores mezclan sus experiencias: en una AP no hay datos personales, todos aprenden de la otra. Las analogías con el mundo militar son diferentes, pero quizás el más importante de todos es el espíritu de pertenencia que cada uno vierte en su propio uniforme y en el color de su propia Cruz. Una vez, para bien o para mal, hubo una influencia que inculcó ciertos valores que algunos borboteaban con estúpido desdén como "militaristas".

Desafortunadamente, una realidad tan importante a menudo se ve forzada a lidiar con leyes y burocracias que no facilitan la absolución de las tareas prefijadas. Los recortes de salud de cada región obligan a muchas AP a cerrar o reducir a la mitad los servicios. Por supuesto, también debemos lidiar con una crisis vocacional entre los jóvenes, inducida por estilos de vida en los que las palabras "sacrificio" y "altruismo" no están de moda. Algunas empresas de larga data no tienen la fuerza para realizar un trabajo de ajuste estructural y, por lo tanto, deben desmovilizarse. Dada la interacción de las administraciones públicas con el tejido de la ciudad, superior a cualquier otro estado o incluso institución municipal, cada cierre es un golpe para el bienestar público.

Las imágenes de estos días, tristes y desagradables, deben hacernos reflexionar sobre lo que significa el voluntariado en el sistema italiano, pero sobre todo, investigar la fuerza que impulsa el alma de estas personas. El hecho grave es que el estado, que en términos de cuidado de la salud y no solo podría intervenir más enérgicamente, mejora a sus hombres mientras hay una necesidad (me recuerda algo sobre el ejército). Una vez que la emergencia ha cesado, cada pequeña AP en el área regresa anónimamente, en medio de sus dificultades cotidianas y la creciente necesidad de ver sus virtudes reconocidas.

Es el valor habitual de Italia que siempre viene desde abajo.

(foto: ANPAS)