La próxima crisis: cómo será, qué la desencadena y cómo amortiguarla

(Para David Rossi)
29/02/20

"El coronavirus es como la gripe"1, a menudo es escuchado por muchas almas hermosas. Entonces, hagámoslos felices y tratémoslo como tal, también porque indudablemente tiene el potencial de golpear tanto como los virus estacionales.

Al final de la temporada de gripe 2018-2019, había habido 8.104.000 casos. Dado que, en palabras de Walter Ricciardi (OMS), el 10% de los pacientes con Covid-19 tienen complicaciones que deben manejarse en el hospital, estamos hablando de 810.000 pacientes potenciales. Ahora, si desea reducir esta cifra a un tercio, es decir, para aquellos que están en riesgo inmediato de muerte (y tal vez tratar a otros en casa, con los riesgos que siguen ...), llegamos a 270.000 pacientes con un deterioro importante de las funciones respiratorias. De ahí la consideración de que, aparte del hecho de que en Italia no tenemos muchas camas de hospital e incluso si las tuviéramos, no todas serían necesarias para pacientes potencialmente infecciosos, todavía vale la pena hacer un cálculo ...

El costo de un paciente en hospitalización de nivel II en Italia es de alrededor de 6.000 euros para una estadía promedio en el hospital de poco menos de 9 días. Deseando calcular una estadía médica de aproximadamente cuatro semanas, como es el caso de Covid-19, en el mejor de los casos deberíamos llevar este costo (que consiste en el 30% de los costos simples de administración de operaciones, como alimentos y alojamiento) a alrededor de 18.000. Por lo tanto, tendría un costo aterrador de 4,8 millones de euros solo para el tratamiento de pacientes graves en el entorno hospitalario.

Lo que se ha dicho hasta ahora no incluye la construcción de nuevas estructuras, la compra de maquinaria y equipo (una máquina para filtrar sangre arterial puede costar incluso más de medio millón de euros), el costo extraordinario del aislamiento, los costos de compra de lotes de drogas y muchos otros artículos.

Ahora, para no dejarlo completamente ignorante, debemos decir que la Región de Piamonte ha estimado el costo de construir un nuevo hospital en € 270.000 por cama. A menos que desee acumularlos en gimnasios y barracones y reducir este costo a un tercio, el costo de activar suficientes camas de hospital para acomodar a dos tercios de los pacientes con problemas respiratorios graves2 - repartidos en seis meses y con una estancia hospitalaria de un mes cada uno - equivaldría a otros 2,7 millones de euros, para un total de 30.000 camas. Admitido y no concedido que se pueden construir en unos pocos meses ... Obviamente, solo hablamos de la estructura física del hospital, no de maquinaria, laboratorios, etc. Los 2,7 millones podrían fácilmente duplicarse o, sin exagerar, triplicarse.

Estas son solo algunas de las cifras en el sector de la salud. Pero los costos de esta "súper influencia" irían mucho más allá de eso.

¿Qué pasa con los millones de horas de trabajo perdidas? Incluso imaginando que solo el 40% de los enfermos (8 millones y quebrados, ¿recuerdan?) Estaban ocupados y que el 80% de ellos se recuperaron en una semana, el 20% restante tardaría en el mejor de un mes para volver a la plena eficiencia. Imaginando incluso solo 20 euros de salarios brutos por hora, 40 horas por semana y 150 horas pagadas por mes, hablaríamos de un costo para las empresas de más de cuatro mil millones. Para hacer una comparación, todos los ingresos de IRAP equivalen a 12 mil millones.

¿Qué pasa con los costos para el sistema del país? Una caída del 20% en el sector turístico (que genera poco más del 5% del PIB nacional y representa más del 6% de los empleados) equivaldría a una pérdida de alrededor de 25 mil millones en facturación, más de tres mil millones en ingresos por IVA para el estado y, con toda probabilidad, al menos 200.000 empleos.

Una caída del 20% es uno escenario optimistaEso sí: en este momento, con menos de mil casos de Covid-19 en Italia, estamos hablando de un colapso de más del 50%. Si se extendiera a todo 2020, nuestro país perdería el 2,5% del PIB, casi una décima parte de los ingresos del IVA para el estado y correría el riesgo de quebrar más de un tercio de las empresas receptivas y recreativas, históricamente subcapitalizadas. Para sobrevivir, esas mismas compañías activaron líneas de crédito y préstamos con bancos.

Solo al centrarse en el sector turístico, los bancos, que ya están sufriendo, podrían recibir un golpe de cientos de miles de millones por insolvencias, lo que llevaría al estado a tener que lidiar con varios casos desesperados. El propio estado habría perdido un tercio de los ingresos por IVA y enfrentaría al menos una docena de miles de millones de inversiones extraordinarias en el sector de la salud. Al mismo tiempo, con una caída del PIB de más de 2,5 puntos porcentuales y un déficit de más del 5%, las finanzas públicas estarían al menos en riesgo, incluso considerando el probable auge en propagación, es decir, los mayores costos de financiamiento de la deuda.

Y nos limitamos al turismo, sin recordar, por ejemplo, el sector de la moda, que pesa el 4% del PIB y está sujeto a los efectos devastadores de la próxima recesión internacional. Sin mencionar el auto, el embalaje y muchas otras áreas industriales en las que somos líderes ...

Bueno, tal vez precisamente en ese escenario, con el tambaleo del Estado soberano, la Unión Europea podría ser útil, también porque el gobierno italiano, cualquiera que sea la mayoría y quien sea el primer ministro, tendría las manos atadas, incapaz de financiarse si no con políticas recesivas (léase: mas impuestos).

Sin embargo, esta crisis sería sistémica, no solo italiana: la Unión debería asumir, posiblemente tomando prestados mediante la emisión de bonos soberanos, los mayores costos para el sector de la salud, incluidos los relacionados con el orden público, en los 27 países. Luego, debería activar un fondo de ahorro de empleo y ahorro de empleo que permitiría a las pequeñas y medianas empresas financiarse a sí mismas en términos favorables a corto y mediano plazo.

Esto no sería suficiente para apaciguar las tormentas monetarias y los terremotos bancarios: sería necesario otorgar mucha liquidez a un costo cero o con un interés negativo para el sistema crediticio, pero sobre todo sería necesario extender e intensificar la flexibilización cuantitativa, para reducir el costo por interés de los valores y las diferencias entre estados

El escenario que ha visto ha sido sugerido por muchos que hablan de un elemento tranquilizador del hecho de que el coronavirus se comportará como la gripe estacional.

Los lectores planos y aquellos con un corazón dorado seguramente no habrán entendido un tubo de nuestro análisis de un escenario posible y quizás incluso probable. Sí, probablemente: si me preguntas si va a suceder, respondo que gobiernos y ciudadanos ... están trabajando duro para asegurarse de que este sea el escenario para los próximos meses: alguien a quien llamaste "alarmista" te dice que ahora ... bueno, mira a tu alrededor.

Queridos lectores, no terrapiattisti y sin alma hermosa, apriete sus cinturones. Y ya que estas ahí escriba al presidente de la junta, a su jugador de fútbol favorito, a su cantante favorito y al alcalde de su capital regional para mostrarles los alrededores, ir a restaurantes, disfrutar delEstilo de vida italiano, paseando por los callejones de los pueblos y las calles comerciales. El mundo debe saber que en Italia no estamos peor que ellos, que nunca han hecho pruebas serias en sus países y que, de hecho, comemos y vivimos mejor aquí. Por lo tanto, quizás el sector del turismo y la moda no sufrirá efectos catastróficos. Y los lectores hacen lo mismo: cenar afuera (sin estrechar demasiadas manos, por supuesto), dar regalos y visitar una ciudad de arte local. En resumen, abróchense los cinturones de seguridad pero ... no su billetera, si no quieren acelerar la crisis.

Podemos hacerlo, porque ... ¡somos una gran gente!

1 Tenga en cuenta bien: es más o menos correcto decir que el coronavirus se comporta de manera similar, no es lo mismo que una gripe normal.

2 Por lo tanto, suponiendo que 90.000 se puedan alojar de manera segura en los hospitales existentes.

Foto: Ejército de EE. UU. / Hospital San Camillo Forlanini / Banco Central Europeo