En vuelo contra el ébola
El 24 de noviembre de 2014 se difundió la noticia de que Fabrizio Pulvirenti, un médico italiano de Urgencias que trabaja en Sierra Leona, está infectado con el virus del Ébola. Comienza a extenderse el temor de que una amenaza, hasta ahora lejana, también pueda llegar a Italia. Durante la noche, el médico italiano es repatriado desde Sierra Leona con un avión de la Fuerza Aérea especialmente habilitado para el transporte médico aeronáutico en biocontención. Después de 32 horas de misión es trasladado al hospital Spallanzani en Roma, donde el médico italiano puede ser tratado y salvado.
El transporte aéreo en biocontención es parte del campo más amplio del transporte médico de emergencia y es la capacidad de transportar pacientes altamente infecciosos, con contención física de bacterias o virus, para evitar infecciones accidentales y el contagio consiguiente en la comunidad circundante.
En el transporte médico de emergencia, Aeronautica Militare pone al servicio de la comunidad, las horas de 24 en 24, la posibilidad de transferir a un paciente o equipo médico que pone en peligro la vida en muy poco tiempo, con solo dos horas de anticipación. Es un servicio prestado en coordinación con la Presidencia del Consejo de Ministros, los Organismos del Sistema Nacional de Salud y las Prefecturas. La actividad de búsqueda y rescate también forma parte del transporte médico de emergencia, que saltó trágicamente a las noticias con el incendio en el ferry Norman Atlantic de 28 de diciembre 2014. Hay miles de horas de vuelo y las misiones llevadas a cabo cada año por la Fuerza Aérea para este tipo de actividad; en 2014 977,30 ha estado volando horas y más de 673 ha realizado salidas en el campo del transporte médico de emergencia.
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El aumento en los viajeros intercontinentales que pueden estar expuestos a enfermedades endémicas contagiosas en ciertas áreas geográficas, la aparición o recurrencia de enfermedades infecciosas altamente transmisibles y el uso de contingentes militares en áreas de riesgo para la salud, ha determinado la necesidad de tener un sistema seguro de evacuación aeronáutica que garantiza la máxima seguridad del paciente, los miembros de la tripulación y el personal de salud. La Fuerza Aérea ha desarrollado esta capacidad desde el 2005, adquiriendo sistemas de producción británicos específicos. Se enviaron médicos y enfermeras de las Fuerzas Armadas al Instituto de Enfermedades Infecciosas del Ejército de los EE. UU. Para la capacitación específica, que fueron seguidos por numerosos ejercicios y certificación de aeronaves destinadas al transporte.
El equipo de biocontención de AM
La unidad de biocontención se activó en el aeropuerto de Pratica di Mare (Pomezia). El equipo que proporciona una evacuación médica en biocontención está compuesto por un Jefe de Equipo, el médico responsable, un médico especialista en anestesia, al menos seis técnicos de atención médica y una unidad logística. El personal de estas unidades, en la medida de los elementos de 30, recibe capacitación y capacitación periódica a través de cursos y ejercicios en los que, teniendo en cuenta el valor y la especificidad de estas actividades, también participan en el Ministerio de Salud. Los hospitales de referencia en Italia con gran experiencia especializada son el Instituto de Investigación y Tratamiento de Enfermedades Infecciosas Lazzaro Spallanzani de Roma y el Hospital Luigi Sacco de Milán. La elección de la hospitalización y el destino del paciente es responsabilidad del Ministerio de Salud. El transporte biocontenido proporciona el aislamiento del paciente infeccioso en "aisladores" específicos con presión negativa y el transporte en aviones especialmente diseñados. A continuación se muestran los equipos que se pueden utilizar para el transporte aéreo en biocontención.
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Los aisladores en un sentido más amplio están hechos de un marco (rígido o semirrígido), una carcasa de PVC que permite la observación y el tratamiento del paciente de forma aislada, de un motor alimentado por batería que permite mantener una presión negativa en el interior. y filtros de alta eficiencia que evitan la entrada y salida de micropartículas potencialmente infectadas.
Los aisladores para el transporte aeromédico de contención biológica, llamados ATI y N36, están certificados para los aviones militares C-30J, C-27J y KC-767 y está en curso el proceso de certificación para el Airbus A-319 CJ. Los aisladores N36 están certificados para los helicópteros militares AB-212 y AW-139. En la actualidad es técnicamente posible llevar a cabo el transporte de larga distancia de dos pacientes en el mismo avión con sistemas ATI, pero esta es una posibilidad remota debido a la complejidad del sistema y la disponibilidad de personal especializado.
Desde noviembre, se ha establecido un campamento de aislamiento temporal en el aeropuerto de Pratica di Mare para la gestión del personal militar de las zonas de riesgo del ébola. El campo llamado "Castrum" se compone de una tienda de alto aislamiento, alojamiento para contactos en vigilancia de la salud hasta personas de 200 y una estación de descontaminación para hombres y materiales. El 18 y el 19 de diciembre 2014 se llevaron a cabo en la Enfermería Principal de la Fuerza Aérea de Villafranca (Verona), el primer curso dirigido a médicos y profesionales de la salud del Servicio Nacional de Salud que están llamados a realizar transportes de corto alcance para pacientes Infecciosas de alto riesgo (ébola u otras enfermedades difusibles). En los primeros meses de 2015, el primer curso para el manejo y transporte de pacientes altamente infecciosos se realizó a favor de una delegación extranjera, la Real Fuerza Aérea de los Países Bajos, que expresó su intención de adquirir las habilidades y habilidades necesarias para administrar Situaciones de transporte en alta biocontención.
Antes del caso del médico de emergencias italiano con Ébola, el sistema de transporte médico aeronáutico en biocontención se usó en al menos las misiones de transporte 10 para pacientes altamente contagiosos, todos en todo el país. Entre estos, el primer caso de un paciente que padece tuberculosis cavitaria contagiosa resistente a cualquier tratamiento farmacológico se remonta a enero de 2006. Posteriormente, otros pacientes fueron transportados, algunos padecían el mismo tipo de tuberculosis, un paciente con un caso sospechoso de fiebre hemorrágica Congo-Crimea, un caso de fiebre del dengue, hasta el último caso sospechoso de Monkeypox en junio 2014.
Fuente: Aeronautica Militare
